半個月的急診見習結束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重症病人。老師說這醫院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會，讓我學會了一些最基本的東西。
首先，我學會了寫輸液通知單。隻要心細這個是比較好寫的。一定要把醫囑看清寫對，包括葯的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此葯，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。
其次，就是配葯。在急診皮試液是最常用的。葯有好多種，你不可能把每一種葯的配製都記住，況且死記的東西容易忘，其實配葯是有規律可循的，隻要掌握好規律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配製時需要記的。破傷風的配製很好記，隻要抽0.1ml的原裝葯品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青酶素是最常見也是最常用的一種葯，現在醫院多用80萬u原裝葯品配製成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝葯品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的葯品要看原裝葯品劑量，每0.5g的葯品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，便配製成功了。
再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要註意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度，皮內註射與皮膚呈5度角進針，皮下註射與皮膚呈30度～40度角進針，肌內註射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快，推葯時要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的註意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關節和靜脈瓣，然後在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度～30度，見回血後將針頭再平送進少許;最後還要調節滴數，小兒每分鍾20～40滴，成人每分鍾40～60滴。
最後，我有幸看到了洗胃。現在科技發達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人採用坐位、中毒較重的病人採用左側臥位、昏迷病人採用仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管，證實胃管在胃內後用膠布固定。開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml後夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌註液，如此反復灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌註完畢後，迅速拔出胃管，協助病人漱口，整理用物。