首頁 範文 心得體會

婦科實習心得

在婦科這一個月的時間裏感覺都已經漸漸習慣了婦科的工作時間,和病人們相處起來也很和諧。現在真有點不舍離開,回想起來,很難忘。第一天到婦科報到那種心裏既期待、興奮又恐懼,帶著那樣的心情,我來到這個神秘的地方。之後在帶教老師的帶領下,我們熟悉了婦科的工作環境,各項規章製度和各個班次的要做好的工作。

臨床實習第一站:中醫婦科。目標:起碼會給熟人解答常見的婦科問題!10月8日中醫綜合考試,也要努力復習!中基,中診,中葯,方劑,中內。各個擊破。

概述:本月在中醫婦科實習,前兩周在病房,後兩周在門診,實習中見到各種人和事,讓我感受頗深,即使以後不選擇當婦科大夫,但身為一個女生和有眾多女性朋友的我來說,還是受益匪淺的,身為一個女性真該好好的保養和保護自己。另外這個月我去得最多的一個校外地方就是中關村,幹什麽?後面再說吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來的東西。中秋節也很難忘。一並看我下面分說吧。

經過8月25日到8月29日為期5天的臨床實習崗前培訓,我們正式轉入臨床實習一次輪轉階段。而第一個轉的科是中醫婦科。

中醫婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內膜異位症,子宮肌瘤和子宮腺肌症。主要行中葯綜合治療:中葯口服(通絡煎、內異煎,婦科一、二、三號方,異位通,調沖方),中葯灌腸(通絡灌腸方,灌腸一、二、三號方),中葯熱敷,中葯離子導入,丹參註射液點滴。利用活血,消症,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達到治療目的。

中醫婦科門診病種則豐富一些:月經不調(提前,後錯,老不來,老不斷,量少,量多,功血-功能失調性子宮出血:排卵期(經間期出血)、無排卵性(崩漏)等),圍絕經期綜合症,痛經,白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附屬檔案炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰-道炎(細菌性-bv、酶菌性、滴蟲性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合症,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產,產後缺乳和回乳,產後抑鬱,子宮內膜異位症(異位至卵巢所致的朱古力囊腫多見),子宮腺肌症,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細胞學檢查)。治療以中西醫結合為主。

感言:不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自己,做好預防措施,減少人流葯流機會,防止輸卵管不通型不孕的發生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕葯有多種副作用,導致月經失調等,特別是緊急避孕葯,少用!安全期避孕不完全安全!

中日友好醫院的中醫婦科名聲遠播,皆因有名老中醫許潤三主人的坐鎮,被人稱其為送子觀音,令人可想而知老阿公的醫術精湛的同時,從一個側面看出現代社會不孕不育的人太多了。因此,病房實習時有病人很真誠的勸我說:小姑娘,選婦科沒錯拉!現在不孕不育的人多了去了,不用愁沒有病人!而且要子心切的夫婦,多少錢都舍得出。

當然啦,我是不會讓病人多花錢的,即使我真的選擇婦科,我也會讓病人做最少的檢查,接受最必要的治療。但是,不孕不育的病人,除了說有現代社會環境污染,接受電腦手機的輻射多,學習工作生活緊張之外,在中醫婦科實習期間,讓我發現這麽一個常見的現象:不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,年齡多在三十歲左右,事業家庭經濟開始穩定,想要個寶寶增進夫妻感情和生活的樂趣,但偏偏要不了。她們多有人流或葯流史,多伴有盆腔炎。由于長期要不到孩子,精神上的折磨,令到她們多情緒憂鬱,比較敏感,舌質多紫暗,苔厚膩,脈弦,提示肝鬱氣滯。

不孕的定義是丈夫生殖能力正常,夫妻間不避孕不懷孕一年以上。造成不孕的原因總結一下有以下幾點:排卵功能障礙性不孕,輸卵管阻塞性不孕,免疫性不孕(抗精子抗體的形成),子宮內膜異位症,原因不明型不孕。

想看看自己不孕的原因可做以下檢查:

看排卵情況(基礎體溫、b超監測排卵,宮頸粘液鏡檢,月經第2到4天查內分泌五項);

看輸卵管情況(月經幹凈後3到7天做輸卵管通液,子宮輸卵管碘油造影);

免疫方面查抗精子抗體。

男方造成不育的原因是:精子質量差,可在女方在婦科治療的同時,男方到男科做精-液常規檢查(精子總數、精子密度、活動力-a級b級c級各佔多少,成活率,液化時間等),若男方也有相關問題,應同時治療。

前面提到不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,除了少部分是由于輸卵管結核及先天性不通等原因外,多是以往有人流史,行刮宮,造成盆腔感染、粘連而使輸卵管不通或上舉,拾卵能力差,卵子無法與精子相遇而造成不孕。而人流或是因為年少無知,意外懷上,或是因為避孕措施不足,但經濟等各方面還不允許有孩子而流掉。

在婦科我學會了很多,我很感謝一直細心教我的老師們,從她們身上體會到穿上工作服,就要對每個病人的生命負責,把每個病人當做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態,要認真、細心,做到最完美。因此我們必須更加努力學好專業知識,提高專業水準,做事細心,把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室繼續好好加油!

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