一、遵守交通規則，走路右側通行，不在路上追逐、遊戲、打鬧、不追車、不爬車，外出乘車時要註意安全。
二、不到公共場所打鬧，愛護公共財物，不做損害他人利益和身心健康的事，不進入“三廳”不吸煙，不喝酒，不賭博，不偷盜，不參加封建迷信活動，遠離毒品。
三、不成幫結伙私自外出，不私自到野外遊玩，不玩火，不弄電及易燃易爆危險品，不去有危險的地方玩耍，禁止到任何場所遊泳，有事外出要與家長打招呼。
四、加強自我保護意識，不與陌生人交往，預防上當受騙，不自私自利與同學友好相處，在學習和生活上互相幫助，共同進步。
五、註意飲食衛生安全，不吃零食，不吃腐爛，變質的食品，不吃流動商販的食品，不買無商標、無生產日期、無生產廠家的食品。
六、積極參加豐富多彩的假期活動，學雷鋒做好事，擁軍擁屬，搞社會調查和社會實踐，提倡開展“四個一”活動，即讀一本好書，觀看一部好影視劇，做一件有意義的事，替家長分擔一部分家務。
七、沒有家長陪同的情況下，不許私自燃放炮竹。燃放炮竹時需選擇空曠的場地;在沒有家長指導情況下不得使用家用電器。
八、以《規則》、《規範》和《五不準》嚴格要求自己，以一個優秀小公民的標準嚴格約束自己。
九、從簽定之日起生效。
保證人：
家長簽字：
班導簽字：