首頁 古文典籍 黃帝內經 下卷 靈樞篇

五亂

【本章要點】
一、說明十二經脈之氣和四時、五行的變化相應,次序分明,經氣和順,營衛相隨。
二、經脈營衛之氣受到病邪的幹擾,發生逆亂,從而便產生疾病。由于擾亂的部位不同,反映的病症亦有所區別。
三、文中分述了“五亂”的發病症狀和刺治方法。

【原文】
黃帝曰:經脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂?何得而治?岐伯曰:五行有序,四時有分,相順則治,相逆則亂。
黃帝曰:何謂相順?岐伯曰:經脈十二者,以應十二月。十二月者,分為四時。四時者,春秋冬夏,其氣各異,營衛相隨,陰陽已知,清濁不相幹,如是則順之而治。
黃帝曰:何為逆而亂,岐伯曰:清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脈,衛氣逆行① ,清濁相幹,亂于胸中,是謂大悗。故氣亂于心,則煩心密嘿,俛首靜伏;亂于肺,則俛仰喘喝,接手以呼;亂于腸胃,是為霍亂;亂于臂脛,則為四厥;亂于頭,則為厥逆,頭重眩僕。
黃帝曰:五亂者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。
黃帝曰:善。願聞其道。岐伯曰:氣在于心者,取之手少陰心主之俞;氣在于肺者,取之手太陰滎,足少陰俞,氣在于腸胃者,取之足太陰陽明,不下者,取之三裏,氣在于頭者,取之天柱大杼,不知,取足太陽滎腧;氣在于臂足,取之先去血脈,後取其陽明少陽之滎腧。
黃帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:徐入徐出,謂之導氣②。補瀉無形,謂之同精。是非有餘不足也,亂氣之相逆也。黃帝曰:允乎哉道,明乎哉論,請著之玉版,命曰治亂也。

【注解】
①逆行:衛氣屬陽,正常是日行于陽,夜行于陰。逆行即白天行于陰分,晚行于陽分,不按常規。
②徐入徐出,謂之導氣:進針和出針都應緩慢的針刺方法,即平補平瀉法。

【譯文】
黃帝說:人身的十二經脈,其屬性分別與五行相合,又與四時相應,但不知因何失調而引起脈氣運行的逆亂?又是什麽緣故保證了它的正常運行?岐伯說:五行的內在聯系是有一定順序的,四時氣候的變化是有季節之分別的,大凡經脈的運行,與四時五行的規律相適應,就可保持正常的活動,違反了這個規律,就會引起運行的逆亂。
黃帝說:什麽才是相互順應的呢?岐伯說:十二經脈,與十二個月相應。十二個月分為四時,四時就是春、夏、秋、冬,其氣候各不相同。人體營氣與衛氣,是內外相隨,陰陽互相協調的,清氣與濁氣不致互相幹憂,這樣就能順應四時而保持健康。
黃帝說:什麽是逆亂的反常情況呢?岐伯說:清之營氣本在陰分,濁之衛氣本在陽分,營氣在脈內順脈而行,衛氣在脈外與脈逆行。如果清濁之氣受邪幹犯而亂于胸中的,就叫做“大悗”。亂于心,可見心中煩擾,沉默不言,低頭靜伏而不欲動;亂于肺,可見俯仰不安,喘息喝喝有聲,兩手按于胸前而呼吸;亂于腸胃,則發為霍亂;亂于手臂與足脛,就會見四肢厥冷;亂于頭,就會見厥氣上逆,頭重眩暈,甚至僕倒。
黃帝說:上述五種逆亂的病症,刺治時有一定的原則嗎?岐伯說:營衛之氣的往來運行,都有一定的規律,能掌握這種規律,實是養生的要點。
黃帝道:對。請你講講治療的原則。岐伯說:氣亂于心,取治手少陰心經與手厥陰心包絡經的“輸”穴神門、大陵。氣亂于肺,取手太陰經的“滎”穴魚際和足少陰經的“輸”穴太溪。氣亂于腸胃,取足太陰、足陽明的經穴太白、陷谷;如果不能見效的,可以取用足三裏穴。氣亂于頭,取天柱、大杼二穴;如果病仍不減,再取足太陽經的“滎”穴通谷與“輸”穴束骨。氣亂于手臂與足脛,應先刺淤結不通的血脈,以後再取陽明、少陽兩經的“滎”穴與“輸”穴;
黃帝說:補泄的手法怎樣呢?岐伯說:慢進針,慢出針,以導引逆亂的經氣,使其恢復正常,這叫做“導氣”。這種補和泄,手法輕巧無形,其總的目的都在調和精氣。因為這些病症,並不屬于有餘的實症和不足的虛症,而僅是氣機一時的混亂而致違逆。黃帝說:這是很恰當的道理!論證也很明白!讓我把它著在珍貴的玉版上,命名為“治亂”。

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