首頁 古文典籍 黃帝內經 下卷 靈樞篇

逆順

【題解】逆順,系指反常與正常,既指氣行的逆順,又含針刺的逆與順。因文中主要論述了人體出現氣血逆亂後,針刺方法運用的逆與順,故稱為"逆順"。

【原文】黃帝問于伯高日餘聞氣有逆順,脈有盛衰,刺有大約[1]可得聞乎?伯高日氣之逆順者,所以應天地陰陽四時五行也脈之盛衰者,所以候血氣之虛實有餘不足;刺之大約者,必明知病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。黃帝日候之奈何?高兵法日無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣。刺法日無刺煸煸[2]之熱,無刺漉漉之汗,無刺渾渾之脈,無刺病與脈相逆者。

黃帝日候其可刺奈何?伯高日,刺其未生者也其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也。刺其方襲者也;與其形之盛者也;與其病之與脈相逆者也。故日方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。故日上工治未病,不治已病,此之謂也。

【提要】主要闡述了人體氣血發生逆亂時的三種針刺原則,並且說明了不能運用刺法的具體表現,以及運用刺法的時機。揭示了早期診斷、早期治療的精神。

【注解】[1]大約主要的法則。

[2]熵熵熵,口奮,音賀,熵熵,義為高熱熾盛。

有盛衰,針刺方法有總的原則,能講給我聽聽嗎?伯高答道氣行的逆順與自然界的陰陽變化、四季的五行規律相對應。脈象的盛衰表現,可以診察氣血的虛實變化。針刺方法總的運用原則,必須明了哪些疾病可以運用刺法,哪些不能運用,哪些疾病已經不能通過針刺來救治了。

黃帝問如何判斷疾病是否適宜運用刺法呢?伯高回答說《兵法》上曾經說過,作戰時當敵人攻勢迅猛的時候,不要抵擋其攻擊。對敵人盛大整齊的陣勢,也不能貿然進攻。《刺法》也記載有,熱勢熾盛的不能用刺法,大汗淋漓的不能用刺法,脈象盛大燥疾的急病不能用刺法,脈象和病情相反的也不能用刺法。

黃帝問怎樣確定哪些疾病適宜運用刺法呢?伯高回答說首先,在沒有發生疾病的時候施用針刺來預防。其次,在疾病初期,邪氣尚未亢盛的時候,施用刺法。再次,在邪氣已經衰減而正氣逐漸恢復,因勢利導地施用刺法。技術低劣的醫生,在邪氣亢盛、或表現的病證很重、或病情與脈象不相符的情況下進行針刺。所以說,在邪氣亢盛時不要施用刺法而損傷元氣,在邪氣衰減的時候進行針刺,就一定能把疾病治愈。所以,高明的醫生,在沒有發生疾病的時候就進行防治,而不是在疾病發生以後,才進行治療,就是這個意思。

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