【本章要點】
本篇根據陰陽五行學說，指人體稟賦不同的各種體質歸納為木、火、土、金、水五種類型，每一類型，又以五音的陰陽屬性及左右上下等各分出五類，合為二十五種人。其中木形之人分為上角、大角、左角（少角）、鈦角（右角）、判角之人；火形之人分為上徵、質徵（太徵）、少徵、右徵、質判之人；土形之人分為上宮、太宮、加宮、少宮、左宮之人；金形之人分為上商、鈦商、右商、左商、少商之人；水形之人分為上羽、大羽、少羽及眾之為人，桎之為人五類。
【原文】
黃帝曰：餘聞陰陽之人，何如？伯高曰：天地之間，六合之內①，不離于五，人亦應之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。其態又不合于眾者五，餘已知之矣。願聞二十五人之形，血氣之所生別，而以候，從外知內，何如？
岐伯曰：悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻②曰：餘聞之，得其人弗教，是謂重失③，得而泄之，天將厭之。餘願得而明之，金櫃藏之，不敢揚之。岐伯曰：先立五形，金、木、水、火、土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。
木形之人，比于上角④，似于蒼帝⑤。其為人，蒼色，小頭，長面，大肩，背直，身小，手足好。有才，勞心，少力，多憂，勞于事。能春夏，不能秋冬，感而病生。足厥陰，佗佗然。大角之人，比于左足少陽，少陽之上，遺遺然。左角（一曰少角）之人，比于右足少陽，少陽之下，隨隨然。鈦角（一曰右角）之人，比于右足少陽，少陽之上，推推然。判角之人⑥，比于左足少陽，少陽之下，栝栝然。
火形之人，比于上徵⑦，似于赤帝。其為人，赤色，廣⑧，脫面，小頭，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行搖，肩背肉滿。有氣，輕財；少信，多慮，見事明，好顏，急心，不壽暴死。能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少陰核核然⑨。質徵之人，比于左手太陽，太陽之上，肌肌然⑩。少徵之人，比于右手太陽，太陽之下，慆慆然。右徵之人，比于右手太陽，太陽之上，鮫鮫然。質判之人，比于左手太陽，太陽之下，支支頤頤然。
土形之人，比于上宮，似于上古黃帝。其為人，黃色，圓面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱，行安地，舉足浮安。心好利人，不喜權勢，善附人也。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足太陰，敦敦然。太宮之人，比于左足陽明，陽明之上，婉婉然。加宮之人，比于左足陽明，陽明之下，坎坎然。少宮之人，比于右足陽明，陽明之上，樞樞然。左宮之人，比于右足陽明，陽明之下，兀兀然。
金形之人，比于上商，似于白帝。其為人，方面，白色，小頭，小肩背，小腹，小手足，如骨發踵外，骨輕。身清廉，急心靜悍，善為吏。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰，敦敦然。鈦商之人，比于左手陽明，陽明之上，廉廉然。右商之人，比于左手陽明，陽明之下，脫脫然。左商之人，比于右手陽明，陽明之上，監監然。少商之人，比于右手陽明，陽明之下，嚴嚴然。
水形之人，比于上羽，似于黑帝。其為人，黑色，面不平，大頭廉頤，小肩，大腹，動手足，發行搖身，下尻長背，延延然。不敬畏，善欺紿人，戮死。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足少陰，汗汗然。大羽之人，比于右足太陽，太陽之上，頰頰然。少羽之人，比于左足太陽，太陽之下，紆紆然。眾之為人，比于右足太陽，太陽之下，潔潔然。桎之為人，比于左足太陽，太陽之上，安安然。是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。
黃帝曰：得其形，不得其色，何如？岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。形色相得者，富貴大樂。黃帝曰：其形色相勝之時，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲，十六歲，二十五歲，三十四歲，四十三歲，五十二歲，六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也，感則病行，失則憂矣，當此之時，無為奸事，是謂年忌。
黃帝曰：夫子之言，脈之上下，血氣之候，以知形氣，奈何？岐伯曰：足陽明之上，血氣盛則髯美長；血少氣多則髯短；故氣少血多則髯少；血氣皆少則無髯，兩吻多畫。足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸；血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足趾少肉，足善寒；血少氣多，則肉而善瘃；血氣皆少，則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹。
足少陽之上，氣血盛則通髯美長；血多氣少則通髯美短；血少氣多則少髯，血氣皆少則無須，感于寒濕則善痹、骨痛，爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。
足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多少理；血少氣多則面多肉；血氣和則美色。足太陰之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。
手陽明之上，血氣盛則髭美；血少氣多則髭惡；血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少則手瘦以寒。
手少陽之上，血氣勝則眉美以長，耳色美；血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫；血氣皆少則寒以瘦；氣少血多則瘦以多脈。
手太陽之上，血氣盛則多須，面多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿；血氣皆少則掌瘦以寒。
黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多；惡眉者，血氣少；其肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。
黃帝曰：刺其諸陰陽，奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽，切循其經絡之凝澀，結而不通者，此于身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀。凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不和，決之乃行。故曰：氣有餘于上者，導而下之，氣不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之，其宛陳血不結者，則而予之。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。
【注解】
①六合之內：六合指東南西北四方和上下。六合之內意思是宇宙間。
②遵循而卻：不敢前進和後退的意思。
③重失：失而又失，兩次損失的意思。
④上角：是五音之一，屬木，是以木音做為分類的符號。
⑤蒼帝：神話中的上天五帝之一。東方色青為蒼帝，所以是形容木形的人皮膚呈現蒼色。
⑥判角之人：判角，即大角之下，比于左足少陽。
⑦上徵：徵，五音之一。
⑧廣：指掌背部的肌肉寬廣。
⑨核核然：真實的意思。
⑩肌肌然：形容人見識短淺。
慆慆然：形容人多疑。
鮫鮫然：踴躍的意思。
支支頤頤然：形容怡然自得無憂愁的意思。
敦敦：誠實敦厚的意思。
婉婉：平和、柔順的意思。
坎坎：喜悅的樣子。
樞樞：圓潤婉轉的意思。
兀兀：用心的意思。
廉廉：廉潔的意思。
脫脫：瀟灑的意思。
監監：明察是非的意思。
嚴嚴：嚴肅庄重的樣子。
廉頤：廉，是菱形；頤，是口角後腮之下的部位。
延延：形容很長的樣子。
汗汗：形容水面廣大無際的樣子。
頰頰：得意的意思。
紆紆：迂曲的意思，這裏形容性情不直爽。
潔潔：安靜的樣子。
安安：形容泰然自若的樣子。
至其勝時年加：加，應做“忌”。所謂年忌，就是不利于其人的年齡。當形色相勝的時候，正值有年忌相加，這樣的年齡容易患病。
髯：面頰部位的胡須叫髯。
兩吻多畫：吻，即口角；畫，即口角的紋理。
瘃：凍瘡的意思。
通髯：兩頰的胡須向上連線耳旁的鬢角。
胻毛：即脛毛。指小腿部的毫毛。
毫毛：指眉毛處的長毛。
惡眉：指眉毛粗疏不齊。
跟空：足跟部肌肉瘦弱。
髭：指口唇上邊的胡須。
有約：指有原則的意思。
決：開泄的意思。
【譯文】
黃帝說：聽說人有陰陽類型的不同，是如何區別的呢？伯高說：天地之間，宇宙之內，一切事物的變化，都離不開木、火、土、金、水五行，人也是這樣。所以五五二十五種類型的人，各有不同，但並不包括陰陽兩類人。這二十五種類型的人與陰陽之人的五種形態不一樣，我已知道陰陽之人的五種形態，還想聽聽二十五種人的形態，以及由于血氣不同所產生的不同特點，如何從人體外在的表現得知內部的情況呢？
岐伯說：您問得真詳細啊！這是先師秘藏的心得，就是伯高也不能徹底講清楚其中的道理。黃帝離開座位，後退幾步，很恭敬地說：我聽說遇到可以傳授寶貴經驗的人而不傳，是嚴重的損失，而得到了一種秘術，輕易泄漏出去，更是為人們所厭惡的。我願聽你講明其中的道理，並將其藏在金櫃裏，不敢隨便傳揚出去。岐伯說：首先應當明確木、火、土、金、水五種類型，然後再根據五種顏色的不同，辨別上述五種人的差異，這樣就很容易知道二十五種人的形態了。黃帝說：請詳細地講解一下。岐伯說：一定要非常謹慎，就讓我講一講吧。
木形的人，屬于木音中的上角，就像東方的蒼帝一樣。這樣的人，皮膚呈現蒼色，頭小面長，肩背寬大，身直，手足小，多有才能，多勞心思慮，體力不強，多憂愁事物。這樣的人對于時令，能耐受春夏的溫熱，不能耐受秋冬的寒涼，在秋冬季節容易感邪而生病，屬于足厥陰肝經。具有柔美而穩重的特征，是稟受木氣最完全的人。稟木氣之偏者有四，分為左右上下：左之上方屬于木音中大角一類的人，類屬于左側足少陽經之上的，其特征是美長而逶迤。右之下方，在木音中屬于左角一類的人，類屬于右足少陽經之下的，其特征是處事隨和而又順從。右之上方，在木音中屬于鈦角類型的人，類屬于右足少陽經之上的，其特征是積極、向上、進取。左之下方，在木音中屬于判角的人，類屬于左足少陽經之下的，其特征是舉止大方，剛正不阿。
火形的人，屬于火音中的上徵，就像南方的赤帝一樣。這樣的人，皮膚呈赤色，脊背寬廣，顏面瘦小，頭小，肩背髀腹各部的發育均勻美好，手足小，步履穩健，心性急躁，走路時身體搖晃，肩背部肌肉豐滿，辦事時有氣魄，輕錢財，但又少守額度，多思慮，分析問題明快、透徹，面部顏色紅潤健康，性情急躁，不能長壽，多暴病而死。能耐受春夏的溫熱，不能耐受秋冬的寒涼，秋冬季節易感受邪氣而生病。這一類型的人，屬于手少陰心經，是稟火氣最俱全的一類人，其特征是認識事物深刻，講求實效。稟火氣之偏的有上下左右四類：左之上方，在火音中屬于質徵類型的人，類屬于左手太陽經之上，其特征是為人比較輕浮，見識膚淺。右之下方，在火音中屬于少徵類型的人，類屬于右手太陽經之下，其特征是善動而多疑。右之上方，在火音中屬于右徵類型的人，類屬于右手太陽經之上，其特征是踴躍而不甘落後。左之下方，在火音中屬于質判類型的人，類屬于左手太陽經之下，其特征是無憂無愁，樂觀、怡然自得。
土形的人，屬于土音中的上宮，就像上古的黃帝一樣。這樣的人，皮膚呈現黃色，面圓，頭大，肩背部發育勻稱美好，腹大，下肢股脛修長健美，手足小，肌肉豐滿，全身上下都很勻稱，步履穩健而行走時腳步落地也很輕，人也安靜，做事慎重，樂意幫助別人，不喜歡權勢，善于團結人。能耐受秋冬的寒涼而不能耐受春夏的溫熱，在春夏季節易感邪生病。這一類型的人屬于足太陰脾經，是稟土氣最完全的人，其特征是誠實忠厚。稟土氣之偏的有左右上下四類：左之上方，在土音中屬于太宮類型的人，類屬于左足陽明經之上，其特征是平和、柔順。左之下方，在土音中屬于加宮類型的人，類屬于左足陽明經之下，其特征是端庄持重、樂觀無憂。右之上方，在土音中屬于少宮類型的人，類屬于右足陽明經之上，其特征是言語圓潤婉轉。右之下方，在土音中屬于左宮類型的人，類屬于右足陽明經之下，其特征是獨立奮進。
金形的人，屬于金音中的上商，就像白帝一樣。這樣的人，皮膚呈白色，面部呈方形，頭小，肩背瘦小，腹小，手足小，足跟堅硬，行動輕快，稟性廉潔，情性急躁，靜則安，動則悍猛，適合于做官吏。能耐受秋冬的寒涼，不能耐受春夏的溫熱，在春夏季節易感邪生病。這一類型的人，屬于手太陰肺經，是稟金氣最全的人，其特征是堅強不屈。稟金氣之偏的有上下左右四類：左之上方，在金音中屬于鈦商類型的人，類屬于左手陽明經之上，其特征是廉潔自好。左之下方，在金音中屬于左商類型的人，類屬于左手陽明經之下，其特點是美俊而瀟灑。右之上方，在金音中屬于右商類型的人，類屬于右手陽明經之上，這類人的特點是善于明察是非。右之下方，在金音中屬于少商類型的人，類屬于右手陽明經之下，這類人的特點是嚴肅庄重。
水形的人，屬于水音中的上羽，就像黑帝一樣。這類人皮膚呈現黑色，面不平，頭大，頰部較寬廣，肩部瘦小，腹大，手足好動，行走時身體搖晃，尻尾部較長，脊背部也較長，對人不敬重也不會懼怕，善于欺騙別人，容易被人戮殺。能耐受秋冬的寒涼，不能耐受春夏的溫熱，在春夏季節易感邪生病。這類人類屬于足少陰腎經，是稟水氣最全的人，其特征是心胸狹窄，為人卑下。稟水氣之偏有左右上下四類：右之上方，在水形中屬于大羽類型的人，類屬于右足太陽經之上，其特征是神情多揚揚自得。右之下方，在水形中屬于少羽類型的人，類屬于左足太陽經之下，這類人的特征是經常心情鬱悶不舒。左之下方，在水音中屬于左羽一類的人，類屬于右足太陽經之下，這類人的特征是文靜坦白，潔身不貪。左之上方，在水音中屬于右羽類型的，類屬于左足太陽經之上，這類人的特征是泰然自若。以上木、火、土、金、水五種形態的人，因各自的稟賦不同，特征也各不相同，所以有二十五種不同的變化。
黃帝說：人若是有以上二十五種類型的某一形體特征，卻沒有相應的皮膚顏色，又是怎麽一回事呢？岐伯說：按照五行生克的規律，若是出現了形體的五行屬性克製皮膚顏色的五行屬性，或皮膚顏色的五行屬性克製形體的五行屬性的反常現象，每逢遇到年忌相加，如果再感受了邪氣則會生病，生病若有失治、誤治，或稍一疏忽，而未重視調養，則有生命危險。如果形體與皮膚顏色相稱，則是富貴健康的象征。黃帝說：在形體和膚色相互克製的時候，能夠知道年齡的禁忌嗎？岐伯說：凡人的年忌，從七歲這一大忌算起，以後每加九歲為一大忌，七歲，十六歲，二十五歲，三十四歲，四十三歲，五十二歲，六十一歲，在這些年忌裏，人要十分註意對自己身體和精神的調養，不然就很容易感受邪氣而產生疾病，若再稍有疏失，則會危及到生命。所以人每逢遇到這些年忌的年齡時，就要特別註意調養，絕對不能做奸邪事情。
黃帝說：先生曾經說過，手足的十二經脈在人體的上部和下部循行，根據經脈氣血盛衰的變化，怎樣才知道形體的表現呢？岐伯說：足陽明經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。若血、氣充足旺盛，則兩頰的胡須長而美觀；如果血少而氣多，則胡須較短；如果氣少血多，胡須則稀少；如果氣血都不旺盛，則會完全沒有胡須，口角兩旁的紋理較多。足陽明經氣血盛衰的變化，表現在人體的下部，若血、氣旺盛，則下部的毛較長而美，並可延長到胸部；如果血多氣少，則陰毛短而美，可延長到臍部，行走時喜好高舉兩足，足趾的肌肉較少，足部常常感到寒冷；如果血少氣多，則容易長凍瘡；如果血氣都少，則沒有陰毛，即便有，也稀少枯焦，容易患痿、厥、痹等病。
足少陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。氣血均旺盛的，則兩頰連鬢的胡須美好而長；血多氣少的，則兩頰連鬢的胡須美好而短；如果血少氣多，則胡須少；血、氣都不旺盛的，則沒有胡須，感受寒濕之邪後，則容易患痹症、骨節疼痛、爪甲枯幹等病。足少陽經脈氣血盛衰的變化，顯現在人體的下部，氣血均旺盛的，則腿脛部的毛美而長，足外踝部肌肉肥厚；血多氣少的，則腿脛部的毛美而且短，足外踝部的皮膚堅硬且厚；血少氣多的，則腿脛部的毛就會比較少，外踝部皮膚薄弱而軟；血、氣都少的，則腿脛部無毛，足外踝部瘦弱而沒有肌肉。
足太陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。如果氣血旺盛，則眉毛清秀美好，且有較長的毫毛；如果血多氣少，則眉毛粗疏不齊，面部多有細小的紋理；血少氣多的，則面部肉多；氣血調和則面色潤澤柔美。足太陽經脈氣血盛衰的變化，反映在人體的下部。如果血氣旺盛，則足跟部肌肉豐滿、堅實；如果氣少血多，則足跟部肌肉瘦弱、空軟無力；如果血都不充足的就會容易發生痙攣轉筋，足跟骨疼痛之病。
手陽明經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。若血氣旺盛，則口唇上邊的胡須美；如果血少氣多，則口唇上邊的胡須粗疏無華。手陽明經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的下部。若血氣旺盛，則腋毛美好，手掌魚際部的肌肉溫暖；氣血都虛弱的，則手部的肌肉消瘦而寒涼。
手少陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。若血氣都旺盛，則眉毛美好而且長，耳輪顏色紅潤；如果血氣都虛少，則耳輪焦幹，顏色暗而無華。手少陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的下部，如果氣血旺盛，則手部的肌肉豐厚、溫暖；如果氣血都虛弱，則手部的肌肉瘦削、寒涼；氣少血多的，則手部肌肉消削，而且脈絡多浮現于外。
手太陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體上部。如果血氣旺盛，胡須就較多，面部多肉且平展；如果血氣都不充足，則面部肌肉消瘦，面黑暗淡無光。手太陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的下部。若氣血旺盛，則手掌部肌肉豐滿；如果氣血不充足，則手掌部的肌肉消瘦、寒涼。
黃帝說：對于這二十五種不同類型的人，在針刺治療時有一定的原則嗎？岐伯說：眉毛美好，說明足太陽經脈氣血旺盛；眉毛稀疏，則表明氣血虛少；肌肉肥滿而且潤澤，說明血氣有餘；肌肉肥滿而無光澤，為氣有餘，血不足；肌肉消瘦而無光澤，說明氣血均不足。仔細觀察人體外在與內在氣血的盈虧，再進行調治，不可不知道病勢的順逆，從而避免誤治。
黃帝說：怎樣針刺治療三陰三陽經的病變？岐伯說：切按寸口、人迎脈，以分辨陰陽的盛衰情況。循按經脈絡道，以察有無氣血凝澀不通的現象。氣血結聚不通可使機體多有痛痹，嚴重時氣血不能運行，以致脈道澀滯。遇到這種情況，應當採用針刺溫補的方法，使氣血通調，而後止針。氣血結聚于絡道，血脈結滯不通的，宜針刺放血，消除淤血。所以說，邪氣鬱結在上的，應導邪下行；正氣不足表現在上的，應揉按肌膚，留針候氣；氣滯留而不至的，用針刺以迎氣使氣至。上述治療方法，必須在明確經脈循行路線的基礎上，才能夠施行。如果有寒熱交爭的現象，就應宣泄其中偏盛的一方，以行其氣。如脈中氣機淤滯，但血沒有凝結，就應審察不同的情況給予相應的治療。總之，必須先了解二十五種不同類型的人，以及氣血盛衰變化在體表的表現部位，機體上下左右各部的特征和針刺的原則，治病時才能手到病除。