首頁 古文典籍 黃帝內經 下卷 靈樞篇

通天

【本章要點】
一、首先提出人的體質性格可以劃分太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五種類型,並分別說明五種類型人的性情特點。
二、其次說明這五種類型人患病治療上應有所不同,如不註意到生理上的特點,便可能產生嚴重的副作用。
三、最後又分別說明陰陽五態之人在體態與行動表現上的特征。

【原文】
黃帝問于少師曰:餘嘗聞人有陰陽,何謂陰人?何謂陽人?少師曰:天地之間,六合之內,不離于五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黃帝曰:願略聞其意,有賢人聖人,心能備而行之乎?少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等。
黃帝曰:其不等者,可得聞乎?少師曰:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內而惡出,心和而不發,不務于時,動而後之,此太陰之人也。
少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害,見人有榮,乃反慍怒,心疾而無恩①,此少陰之人也。
太陽之人,居處于于,好言大事,無能而虛說,志發于四野②,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗,而常無悔,此太陽之人也。
少陽之人,諦好自責,有小小官,則高自宜,好為外交,而不內附,此少陽之人也。
陰陽和平之人,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,尊則謙謙,譚而不治③是謂至治。
古之善用針艾者,視人五態,乃治之。盛者瀉之,虛者補之。
黃帝曰:治人之五態奈何?少師曰:太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。
少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸④,六腑不調,其陽明脈小,而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。
太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰,而瀉其陽。陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死⑤,不知人也。
少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽。獨瀉其絡脈,則強氣脫而疾,中氣不足,病不起也。
陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之,此所以調陰陽,別五態之人者也。
黃帝曰:夫五態之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也,何以別之?少師答曰:眾人之屬,不知五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。五態之人,尤不合于眾者也。
黃帝曰:別五態之人,奈何?少師曰:太陰之人,其狀黮黮然⑥黑色,念然下意⑦,臨臨然長大,腘然未僂,此太陰之人也。
少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁嶮,行而似伏,此少陰之人也。
太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折腘,此太陽之人也。
少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘,則常出于背,此少陽之人也。
陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,顒顒然,愉愉然,目旋目旋然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽和平之人也。

【注解】
①心疾而無恩:指因為心懷妒忌而忘記了恩惠,有忘恩負義的意思。
②志發于四野:這裏是形容好高騖遠。
③譚而不治:譚,即“談”。指用說服的方法以德服人。
④腸:這裏的腸應該指小腸而言。
⑤暴死:有兩種含義,一種是突然的死亡,一種是突然不省人事的假死。
⑥黮黮然:色黑不明的意思。
⑦念然下意:指故作姿態,謙虛下氣。

【譯文】
黃帝問少師說:我聽說有人有陰與陽的類別,什麽叫做陰性的人?什麽叫做陽性的人?少師答道:在自然界裏,四方上下之內,一切事物都離不開“五”數,人也與它相應,而不僅僅局限于是一陰一陽。言陰性陽性人,隻是從其大概方面說的,對于生理稟賦的情況,是很難用語言把它完全說清楚的。黃帝說:希望你把它的意義,扼要地講給我聽,比方說賢人和聖人,他們的稟賦是否陰陽兼備,而行無所偏呢?少師說:人大致可分為太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五種類型。這五種類型的人,他們的形態不同,筋骨的強弱、氣血的盛衰,也各不一樣。
黃帝說:五種類型人的不同點,可以告訴我嗎?少師說:太陰型的人,性情是貪而不仁。表面謙虛,假裝正經,內心卻深藏陰險,好得惡失,喜怒不形于色,不識時務,隻知利己,看風使舵,行動上慣用後發製人的手段。具有這些特徵的,就是太陰之人。
少陰型的人,喜貪小利而暗藏賊心,見到別人有了損失,他就幸災樂禍,自己很得意,好搞破壞來傷害人,見到別人有了榮譽,他反感到氣憤,心懷嫉妒,對人毫無恩情。具有這些特徵的,就是少陰之人。
太陽型的人,處處喜歡表現自己,而揚揚自得,好說大話,但並沒有能力,言過其實,好高騖遠,作風草率,不顧是非,常常意氣用事,過于自信,雖屢遭失敗,也不知悔改。具有這些特徵的,就是太陽之人。
少陽型的人,做事精細,很有自尊心,稍有小小地位,就高傲自得,喜歡出頭露面,善于對外交際,不願默默無聞地埋頭工作。具有這些特徵的,就是少陽之人。
陰陽和平的人,生活安靜自處,不介意個人名利,心安而無所畏懼,寡欲而無過分之喜,順從事物發展的自然規律,遇事不與人爭,善于適應情勢的變化,地位雖高卻很謙虛,以理服人,而不是用壓服的手段來治人,具有極好的治理才能。具有這些特徵的,就是陰陽和平之人。
古代高明的針灸家,就是根據人的五種形態分別施治,邪氣盛的就用瀉泄法,正氣虛的就用補法。
黃帝說:對待五種形態的人,怎樣分別治療呢?少師說:太陰型的人,體質多陰而無陽,他的陰血濃濁,而衛氣滯澀,陰陽不能調和,所以形成筋緩而皮厚,刺治這種體質的病人,若不急泄其陰分,就不可能使病情好轉。
少陰型的人,體質是多陰少陽,胃小而大小腸大而不調,所以足陽明胃經的脈氣就微小,手太陰小腸經的脈氣就偏大,因氣少不能攝血,容易造成血脫、氣敗的局面,因此,必須詳察陰陽盛衰的情況,進行調治。
太陽型的人,體質是多陽少陰,對這種病人必須謹慎調治,不能泄其陰,以防陰氣虛脫,隻能泄其陽,但要避免泄之太過,如果陽氣過度損傷,就容易導致陽氣外脫而發狂,若陰陽都脫,就會暴死或突然不省人事。
少陽型的人,體質是多陽少陰,經脈小而絡脈大,血深在裏,氣淺在表,即是多陽少陰,所以在治療時就當充實其陰經,而泄其陽絡,如果單獨泄其絡脈太過,又會迫使陽氣很快地耗散,而形成中氣不足,病就難治了。
陰陽和平之人,其體質陰陽之氣協調,血脈和順,在治療時,應當謹慎地診察其陰陽的盛衰,邪正的虛實,並端詳其面容的表現,以推斷髒腑、經脈、氣血有餘或不足,然後進行調治,邪氣盛的,就用泄法;正氣虛的,就用補法,一般虛實不明顯的病症,就從其本經取治。以上是說明調治陰陽時,要根據五種類型人的不同特徵分別施治。
黃帝說:與五種形態的人,素不相識,乍一見面很難知道他們的作風和性格,屬于哪一類型的人,應怎樣來辨別呢?少師回答說:一般人不具備這五種人的特徵,所以“陰陽二十五人”,不包括在五態人之內。因為五態之人是具有代表性的五種類型,他們和一般人是不相同的。
黃帝說:怎樣辨別五種形態的人呢?少師說:太陰型的人,面色陰沉黑暗,而假意謙虛,身體本來是長大,可是卑躬屈膝,故作姿態,而並非真有佝僂之病,這就是太陰之人的形態。
少陰型的人,外貌好像清高,但是行動鬼祟,偷偷摸摸,深懷陰險害人之賊心,站立時躁動不安,顯示出邪惡之相,走路時狀似伏身向前。這是少陰之人的形態。
太陽型的人,外貌表現出高傲自滿,仰腰挺胸,好像身軀向後反張和兩腘曲折那樣。這是太陽之人的形態。
少陽型的人,在站立時慣于把頭仰得很高,行走時慣于搖擺身體,常常反挽其手于背後,這是少陽之人的形態。
陰陽和平的人,外貌從容穩重,舉止大方,性格和順,善于適應環境,態度嚴肅,品行端正,待人和藹,目光慈祥,作風光明磊落,舉止有度,處事條理分明,眾人都說有德行的人。這是陰陽和平之人的形態。

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