【本章要點】
一、論述了風寒濕三邪雜合傷人是痹病的主要成因。由于感受風寒濕三邪的輕重有別，以及邪氣侵犯的部位和體質的不同，因此就產生了不同的病症。
二、
痹病分類1．從原因分類風勝——行痹
寒勝——痛痹
濕勝——著痹
2．從四時和受
邪部位分類春——筋痹
夏——脈痹
長夏——肌痹
秋——皮痹
冬——骨痹病邪深入或邪
氣直接入裏肝痹
心痹
脾痹
肺痹
腎痹
腸痹
胞痹
三、論述了風寒濕邪侵入髒腑為痹的徑路：一是由五體之痹日久不愈，內傳所合的五髒；二是由病邪循五髒六腑之腧直接侵入體內，形成五髒六腑之痹。
四、強調痹病的發生還和機體內部的失調有關。如果營衛運行正常，“不與風寒濕氣合”，就不會引起痹病。隻有在營衛運行失常的情況下，復感風寒濕邪，才會致病。
五、指出了病邪性質、發病部位和痹病的預後關系：“其風氣勝者，其人易已”；“其留皮膚間者，易已”；“其留連筋骨間者，疼久”；“其入髒者，死”。
【原文】
黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。
其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。
帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹；以夏遇此者為脈痹；以至陰遇此者為筋痹；以秋遇此者為皮痹。
帝曰：內舍①五髒六腑，何氣使然？岐伯曰：五髒皆有合，病久而不去者，內舍于其合也。故骨痹不已，復感于邪，內會于腎；筋痹不已，復感于邪，內會于肝；脈痹不已，復感于邪，內會于心；肌痹不已，復感于邪，內舍于脾；皮痹不已，復感于邪，內舍于肺；所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也。
凡痹之客五髒者，肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓②，暴上氣而喘，噎幹善噫③，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵④，脊以代頭。脾痹者，四支解墮，發咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯⑤，澀于小便，上為清涕。
陰氣⑥者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣⑦喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭⑧，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。
諸痹不已，亦益內⑨也。其風氣勝者，其人易已也。
帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其何故也？岐伯曰：其入髒者死，其留連筋骨問者疼久，其留皮膚間者易已。
帝曰：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五髒有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發⑩，各隨其過，則病瘳也。
帝曰：榮衛之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：榮者水谷之精氣也，和調于五髒，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下貫五髒，絡六腑也。衛者水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。
帝曰：善。痹或痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？
岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。
其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁。
其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。
其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。
其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨則重；在于脈則血凝而不流；在于筋則屈不伸；在于肉則不仁；在于皮則寒。故具此五者，則不痛也。
凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。帝曰：善。
【注解】
①舍：羈留的意思。
②心下鼓：指心悸。
③善噫：因心痹，氣機不暢，發出嘆氣。
④尻以代踵：尻，骶尾部；踵，腳跟；尻以代踵，指隻能坐不能站，更不能行走的意思。
⑤若沃以湯：湯，熱水；若沃以湯，形容熱甚，如熱水灌之。
⑥陰氣：指五髒的精氣。
⑦淫氣：指五髒內逆亂失和的氣。
⑧乏竭：疲乏口渴的意思。
⑨益內：益，通溢，蔓延的意思；益內，指病重向內發展。
⑩各有所發：各經受邪，均在經脈循行的部位發生病變而出現症狀。
各隨其過，則病瘳：各隨病變部位而治療則病能痊愈；瘳，病痊愈的意思。
兩氣相感：指人體偏盛的陰氣與以溫邪為主的風寒相互作用。
蟲：歷代解釋不一，《甲乙經》《太素》都作“急”，本文從之。
【譯文】
黃帝問道：痹病是怎樣產生的？岐伯回答說：由風、寒、濕三種邪氣雜合傷人而形成痹病。其中風邪偏勝的叫行痹，寒邪偏勝的叫痛痹，濕邪偏勝的叫著痹。
黃帝問道：痹病又可分為五種，為什麽？岐伯說：在冬天得病的稱為骨痹，在春天得病的稱為筋痹，在夏天得病的稱為脈痹，在長夏得病的稱為肌痹，在秋天得病的稱為皮痹。
黃帝問道：痹病的病邪又有內侵而累及五髒六腑的，是什麽道理？岐伯說：五髒都有與其相合的組織器官，若病邪久留不除，就會內犯于相合的內髒。所以，骨痹不愈，再感受邪氣，就會內舍于腎；筋痹不愈，再感受邪氣，就會內舍于肝；脈痹不愈，再感受邪氣，就會內舍于心；肌痹不愈，再感受邪氣，就會內舍于脾；皮痹不愈，再感受邪氣，就會內舍于肺。總之，這些痹症是各髒在所主季節裏重復感受了風、寒、濕氣所造成的。
凡痹病侵入到五髒，症狀各有不同：肺痹的症狀是煩悶脹滿，喘逆嘔吐，心痹的症狀是血脈不通暢，煩躁則心悸，突然氣逆上壅而喘息，咽幹，易噯氣，厥逆氣上則引起恐懼。肝痹的症狀是夜眠多驚，飲水多而小便頻數，疼痛循肝經由上而下牽引少腹如懷孕之狀。腎痹的症狀是腹部易作脹，骨萎而足不能行，行步時臀部著地，脊柱曲屈畸形，高聳過頭。脾痹的症狀是四肢倦怠無力，咳嗽，嘔吐清水，上腹部阻塞不通。腸痹的症狀是頻頻飲水而小便困難，腹中腸鳴，時而發生完谷不化的泄瀉。膀胱痹的症狀是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了熱水似的，小便澀滯不爽，上部鼻流清涕。
五髒精氣，安靜則精神內守，躁動則易于耗散。若飲食過量，腸胃就要受損。致痹之邪引起呼吸喘促，是痹發生在肺；致痹之邪引起憂傷思慮，是痹發生在心；致痹之邪引起遺尿，是痹發生在腎；致痹之邪引起疲乏衰竭，是痹發生在肝；致痹之邪引起肌肉瘦削，是痹發生在脾。總之，各種痹病日久不愈，病變就會進一步向內深入。其中風邪偏盛的容易痊愈。
黃帝問道：患了痹病後，有的死亡，有的疼痛經久不愈，有的容易痊愈，這是什麽緣故？岐伯說：痹邪內犯到五髒則死，痹邪羈留在筋骨間的則疼久難愈，痹邪停留在皮膚間的容易痊愈。
黃帝問道：痹邪侵犯六腑是何原因？岐伯說：這也是以飲食不節、起居失度而導致腑痹的根本原因。六腑也各有腧穴，風寒濕邪在外侵及它的腧穴，而內有飲食所傷的病理基礎與之相應，于是病邪就循著腧穴入裏，留滯在相應的腑。
黃帝問道：怎樣用針刺治療呢？岐伯說：五髒各有輸穴可取，六腑各有合穴可取，循著經脈所行的部位，各有發病的征兆可察，根據病邪所在的部位，取相應的輸穴或合穴進行針刺，病就可以痊愈了。
黃帝問道：營衛之氣亦能使人發生痹病嗎？岐伯說：營是水谷所化生的精氣，它平和協調地運行于五髒，散布于六腑，然後匯入脈中，所以營氣循著經脈上下運行，起到連貫五髒，聯絡六腑的作用。衛是水谷所化生的悍氣，它流動迅疾而滑利，不能進入脈中，所以循行于皮膚肌肉之間，熏蒸于肓膜之間，敷布于胸腹之內。若營衛之氣的循行逆亂，就會生病，隻要營衛之氣順從調和了，病就會痊愈。總的來說，營衛之氣若不與風寒濕邪相合，則不會引起痹病。黃帝說：講得好！
痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表現為寒，有的表現為熱，有的皮膚幹燥，有的皮膚濕潤，這是什麽緣故？岐伯說：痛是寒氣偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，營衛之氣運行澀滯，致使經絡中氣血空虛，所以不痛；皮膚得不到營養，所以麻木不仁。表現為寒象的，是由于機體陽氣不足，陰氣偏盛，陰氣助長寒邪之勢，所以表現為寒象。表現為熱象的，是由于機體陽氣偏盛，陰氣不足，偏勝的陽氣與偏勝的風邪相合而乘陰分，所以出現熱象。多汗而皮膚濕潤的，是由于感受濕邪太甚，加之機體陽氣不足，陰氣偏盛，濕邪與偏盛的陰氣相合，所以汗出而皮膚濕潤。
黃帝問道：痹病而不甚疼痛的是什麽緣故？岐伯說：痹發生在骨則身重；發生在脈則血凝澀而不暢；發生在筋則屈曲不能伸；發生在肌肉則麻木不仁；發生在皮膚則寒冷。如果有這五種情況，就不甚疼痛。凡痹病一類疾患，遇寒則筋脈拘急，遇熱則筋脈弛緩。黃帝道：講得好！