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15年5.12外科護士演講稿題目推薦

xx年4月7日上午九時許,上海遠大心胸醫院八樓重症監護室傳來了令人激動不已的訊息:經醫生診斷,患者鄒女士病情好轉,可以轉回普通病房繼續治療了。在場的醫生護士們無不對她投來關切的目光,"鄒女士,恭喜你啊!""回去好好養身體,爭取早日康復。"此時的鄒女士也許只能用微笑回報數日來悉心照顧她的醫護人員。

一個多月前,來自江西樂平市一個山村的村民鄒女士在家人的陪伴下,帶著折磨她長達16年的病痛前來我院就診。經專家全面診斷,她患的是一種非常嚴重的風濕性心臟病--二尖瓣狹窄並關閉不全,由於沒有及時治療已經發展到心功能只有三級,只能進行手術治療才有機會得以改善和康復。為了儘快讓鄒女士擺脫疾病的折磨,在專家們為她做好全身檢查後,經反覆研究與商討,終於制定了最終手術方案。

在其入院第四天,專家們在全麻體外循環下,為其成功實施了二尖瓣置換手術,手術過程進展非常順利,術後立即轉入重症監護室(icu)進行全天24小時監護治療,經大家的努力,患者的心功能得以明顯好轉,生命體徵穩定,於術後7日由重症監護室(icu)轉回普通病房進行後續治療。然而就在大家認為鄒女士慢慢好轉,即將順利度過圍手術期時,一件意想不到的事發生了:回普通病房後沒多久,因為突發左側肢體偏癱,ct示右側大腦半球大面積出血性梗塞,她的病情再起波瀾,又一次緊急轉入重症監護室(icu)。當重症監護室(icu)的護士們再次見到她時,只見她兩眼茫然,對床邊的醫生護士們渾然不知……

眾所周知,突發腦出血是心臟手術後較嚴重的併發症,出血不止易導致顱內壓增高,繼而發生腦疝,嚴重時導致死亡。為了給鄒女士營造一個更好的治療護理環境,儘可能減少不必要的外界刺激,在重症監護室(icu)床位非常緊張的情況下,領導還是決定將其放在相對獨立的7床治療。

護士長特意挑選資質老,經驗豐富的護士擔任特護組成員,全天24小時不間斷輪流看護,嚴密觀察病情轉化,一旦發現情況異常,立即向專家匯報,並於第一時間採取緊急搶救措施。經脫水,利尿,醒腦等一系列的治療,令大家欣慰的是,鄒女士的腦出血沒有增多趨勢,只要大腦中現存的血塊慢慢被吸收,患者即有完全康復、徹底好轉的可能,即使由出血腦梗塞而引起的肢體偏癱也同樣有完全康復的可能。

在icu,只要有一線希望,我們就要做百分百的努力!為了防止由於長期癱瘓而造成關節僵硬和肌肉萎縮,專家們制定了一整套肢體功能鍛鍊計畫:即每兩個小時進行一次上下肢肢體按摩,關節外鏇,內收,屈曲等關節全範圍聯繫;為防止足下垂,細心的護士長用夾板、治療巾、膠帶等工具自製了一雙釘子鞋,綁在患者鄒女士腳上,保持功能定位。每隔1小時觀察足部血運情況及肢體的活動性,為患者康復奠定了堅實的基礎。

然而長期臥床,對患者最基礎、同時也是最重要的護理是皮膚護理。由於術後體質大量消耗,同時為保證術後心臟的各項機能慢慢恢復,對患者必須嚴格控制液體的攝入量,從而導致患者機體營養攝入量不足,機體免疫力隨之下降,導致皮膚的天然防禦功能降低,伴隨而來的是出汗、排泄、摩擦等物理、化學刺激因子不斷加害皮膚。如不及時消除這些對皮膚有害的因素,將進一步導致皮膚潮紅、破損,嚴重時導致皮膚發炎、潰爛。為杜絕這一不良後果的發生,經驗豐富的特護組每隔2小時為其翻身,同時為患者按摩受壓部位皮膚,排便後及時用溫水清洗、乾燥、塗抹護膚油,更換貼身衣褲和床單被套,同時進行床旁空氣消毒。

由於術後身體各項機能無法正常發揮,患者大便無法自控且不規則,為患者清理並保持個人衛生,對身單力薄的護士姑娘們來說,是一項艱巨的任務,包括體力和體能,都是巨大的消耗,此類清理工作每天需重複數次。另外,為使患者清潔舒適從而提高機體抵抗力,每周一次的洗髮護髮和兩次床上擦浴,對於我們這些白衣使者,那都是必不可少的。即便這樣,我們這些護士姑娘們都無怨無悔,默默的承受著這一切!因為既然我們選擇了這一神聖的職業,我們就永遠不會忘記在南丁格爾下莊嚴的宣誓,即以拯救患者脫離病痛折磨為己任,不怕苦,不怕髒,不怕累,一切以患者康復為我們的最大追求和終極目標!

在對鄒女士進行治療的整個過程中,呼吸道的護理工作顯得尤為重要。由於心臟患者在心臟手術後,大大改善了其心肺功能,肺血增多,容易引發呼吸系統感染,嚴重時甚至危及其生命。醫護專家們為其制訂了一整套護理方案:每3小時更換臥姿、臥位,利用重力將患者痰液從細小支氣管末引流至大支氣管,並指導患者進行有效咳嗽,同時以拍背體療為輔助治療,將痰液咳出。在痰液較多而又咳痰無力的情況下,我們採用負壓吸引幫助患者排出痰液。氣管切開後,由於失去上呼吸道的加溫和濕化作用,痰液易結痂;為防止氣道乾燥,我們每3小時進行一次超聲霧化吸入。

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