組織護理大學部生畢業論文的設計是臨床教學過程中的一個重要環節，是培養學生綜合運用所學基礎知識和專業知識進行科學研究的重要實踐教學過程，是全面檢驗學生綜合貭素和創新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導護理大學部生進行畢業論文開題，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導，取得了較好的效果，但也發現護生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質量和其能力的養成。本文通過重點分析 116 篇護理大學部生畢業論文開題所存在的問題，進一步探究醫院在組織管理方面的新路子，從而確保護理大學部生畢業論文的質量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統計 xx-xx 年 116 篇在本院實習的大學部護生畢業論文，按文獻內容分析法對資料進行分析，主要分析指標包括：論文研究的主要領域、論文選題的主要類型、指導教師職稱分布、畢業論文存在的主要問題等。
1.2 統計學處理
套用 spss13.0 統計軟體對資料進行統計分析,所有資料以相對數表示,各構成比間差異用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統計學意義。< p="">
2、結果
2.1 論文研究的主要領域論文研究的主要領域為:護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區護理和其他等，具體分類情況見表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表 2。
2.3 指導教師職稱分布情況
指導教師的技術職務分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師)，具體分布情況見表 3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設計問題和報告問題，具體分類見表 4。從表 4 中分析發現，論文選題方面的問題較多，佔 36.21%，學生選題未體現護理專業特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術後護理進展”，活體肝移植術後的護理包括：基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床套用的，無需再次進行研究和論證，如“重症監護室護士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學生因素學生自身的科研水準和能力較薄弱，對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業論文設計的關鍵一環，有的護生在開題前不積極主動進行科研設計，存在被動和應付的現象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備 4 級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
3.2.2 導師因素
指導教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創新能力的培養;有些導師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質量;有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學和規範的指導。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發現，指導教師技術職務層次與學生人數成反比，隨著學生人數的增加，高級技術職務和科研水準高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現一個教師負責指導 2～3 名護生的現象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開題時存在一些問題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫院則採取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導，重點了解學生研究的大致方向、設計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導師負責製，根據學生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學生一對一地指導。導師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導師的研究領域與護生的選題方向一致，導師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;後期則要對論文的開題過程進行規範，明確學生開題報告的內容、方法和要求，以提高報告的質量。
3.3.2 加強學生科研能力培養
學生科研能力的培養是一個長期的、循序漸進的過程，需要學校和醫院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎，但往往隻是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學校要有步驟、有系統地培養學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應通過設定短期和長期目標，引導和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。