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實習體會

在人的一生中,大學隻有一次,當然畢業前的實習,也隻有這麽一次,是大學的最後一課,而且是我們人生中的重要一課。

實踐是認識的來源和目的。大學的理論學習就為了將來能勝任社會工作。在這之前必須經過實習,能初步適應工作,適應社會。心理學是我的第一志願,一直夢想能有所成就。作為大學裏的最後一課,是第一次也可能是最後一次接觸專業崗位,我當然要好好把握。若是將來工作與專業不相關也就罷了,可是大學即將結束的、學校安排的專業實習再放棄了,那大學四年裏唯一的一次專業訓練也就錯過了,我不想,也不甘。

我在濟南精神衛生中心進行心理學實習。由于這次去的隻有七個人,我們分了兩個階段,我先在精神科實習,然後再去心理科和門診,下面就從這兩個階段來談一下我的實習情況:

一、病房實習

第一階段我在精神科三病房實習。三病房是男病房,有接近九十個病人,床位都加到了走廊裏。我第一次進入病房裏,感覺就是異味很重。因為對病人實行封閉式管理,吃喝拉撒都在這一層樓上,再加上有些病人隻知道吃喝,都不知道上洗手間,氣味當然不好聞。八十多個病人精神分裂症居多,當然也有其他病,如抑鬱症、躁狂症、酒依賴綜合症。查房時主任會給我介紹一些典型病人,典型的症狀,過後我會及時翻看這些人的病歷,以使自己對該病有一個很深的認識。下面就從以下幾點談一下我的感觸:

(一) 鍛煉自己

在精神科病房,也是每天早晨八點交班,護士將病人情況簡單的說一下,包括人數,病人的飲食、睡眠、體溫及血壓等。若有新病人,接診醫生會說一下病人的現病史、家族史、過敏史、體格檢查、精神檢查及治療方案。我最感到不可思議的是盧主任在介紹一個新病人李向軍時,說的很熟練,相當于把病歷上的內容背了一遍,因為我前一天看到過她寫的這份病歷,而且她也沒有像我們背東西時特意花時間去記。我想可能習慣了吧,關鍵是主任在寫病歷時特別認真,自己寫的也很熟悉,而且也很真實,或許根本不需要特意背誦。周四早晨是大交班,醫生護士需要把自己分管的病人一周的情況簡單的概括一下。當我看到有的醫生甚至需要拿著本提醒自己時,再想到那天盧主任脫本介紹新病人時,不禁對主任佩服不已。因為李向軍這個病人是濟南電視台送過來的,有記者跟蹤採訪,當然得採訪接診醫生,在採訪主任時,主任表情自然,對記者的問題回答自如,一點都不緊張。不論是介紹病人還是接受採訪,從主任身上我懂得了熟能生巧,一定要鍛煉自己。

(二) 高尚的道德修養

在八十多位病人中,有很多是濟南救助站從大街上救得那些撿垃圾的流浪漢,有的不說話,甚至不知道自己的家庭住址、姓名等,隻知道滿足最基本的生理需要,除了吃飯睡覺,整天呆坐著。一次,新來了一個躁狂病人,總是扯著嗓子胡言亂語。護工林師傅開玩笑說了一句話“這裏是天堂,是接你了來享福的,嚷什麽”。對啊,與他們以前在外流浪,撿垃圾,露宿街頭相比,這裏難道不是天堂嗎?有吃的有喝的,也沒有人欺負。醫護人員並沒有因為這些病人髒、傻,而不管他們,而是一視同仁,平等對待。精神病人有的根本不知道吃葯,護理人員到時就叫別人吃葯,還得提防病人吐葯、藏葯,有的不吃葯,護理人員就把葯碾成粉放在飯裏。有的病人沒有自知力,不服從醫護人員的管理,有時還大罵,有時甚至會動手。醫護人員都不計較這些,依然保持較強的耐心,堅守崗位,為每位病人負責。

(三) 立志做全才,全面提高自己

精神病人一般住院時間較長,短到一兩個月,長則一兩年,甚至更長。在病人住院的這段時間裏不可能不生病,小到感冒發燒,大到內科疾病,而且有些病人年老,有軀體疾病,因此這都對醫生有很高的要求,不僅要有精神科的專業知識,還要懂其他科的疾病,以便在病人其他疾病發作時能及時發現,及時得到治療。我也從中得到啓示,不僅要學會專業知識,還要涉獵其他知識。現在社會上就需要各方面都通的全才,而不是隻懂一門專業的專才。

二、心理科及門診實習

心理科和門診在同一層樓上,挨得較近,因此我們在第二階段同時實習。一般情況下,若沒有心理咨詢,我們就呆在門診上,跟著醫生坐診。

(一)心理科實習

在心理科實習,我總共跟著趙主任做了三次心理咨詢,跟著朱老師做了一次智力鑒定。以前上心理咨詢課時總是模擬咨詢,現在終于體驗到了現實生活中真正的心理咨詢。回想起來其實沒有什麽特別,隻是把當時老師講的應該註意的地方在咨詢中註意到就可以了,不要想著該怎樣引導來訪者,先聽聽來訪者的問題,不要急于出招,自然地順著往下走。這三次心理咨詢分別是單純性精神分裂症、社交恐懼症、性取向障礙。每次做完咨詢,主任都和我們探討整個過程,分析一下來訪者的問題。第一次跟著主任做心理咨詢,我沒有問來訪者任何問題,隻是充當了聽者。因為我怕自己提了問題之後會打斷主任的思路,咨詢結束後,主任說在咨詢過程中你若有什麽想問的問題隨便問。這樣你才能學到東西。到了第二次,我開始有些反應,主任有時候會拿我做例子,我就借勢鼓勵來訪者,迎合下主任的看法,以增強來訪者內心的力量。第三次是一個性取向障礙的來訪者,可能也因為好奇我問了好幾個問題,發表了不少看法。每次咨詢結束後,我們都會在一起討論一下這個案例,分析一下整個的咨詢過程,而且要寫咨詢記錄。主任真不愧是搞咨詢的,我寫的咨詢記錄主任從不批評,總說寫的不錯,最多隻是補上幾點。主任說你們剛開始寫當然要鼓勵你們,給你們正強化。之所以我隻參與了三次咨詢,有兩個原因,一是我們三個同學不可能同時跟著做咨詢,那樣人太多可能會對來訪者有影響。另外一個就是有些咨詢已經不是第一次了,如果我當中插進去,也可能會對來訪者有影響。實習期間,跟著朱老師做了一次智力鑒定,朱老師負責打分,我負責念題,第一次做不大熟悉,再加上國語水準有限,感覺有些費力,而且花費時間很長。

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