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社區醫院見習日志(暑期社會實踐日記)

7月16號,來到社區醫院見習第一天,既興奮又緊張,頓時感到壓力和責任。

第一幕

剛來的實習生抽吸密封瓶葯液時,由于壓強,輸液器裝置未擰緊等原因,2/3的葯液浪費。這引發思考。1.遇到類似的或者更嚴重是問題,都不能驚慌失措。當時我很淡定,為自己當時的鎮靜感到高興,換做在學校裏我老早都尖叫了,我是個神經質的人。2.任何屬于操作人員失誤的問題都不能當著病人及病人家屬講出,現在醫患關系嚴重,我覺得護理人員承擔的責任更多。

第二幕

幫完一位病人點滴時,幹好另一為病人需要,由于心急,自己的手指被針頭挫傷了,流血了,自己處理了傷口。讓我意識到1.仔細的重要性,寧可慢一點,也要保證病人和自己的安全。2.換葯液時,若動作慢,為避免空氣進入,先關閉活塞。若空氣多,則應排氣。3.阿奇酶素最後

第三幕

目睹醫生縫補傷口的全過程,不由想到幾點。1.社區醫院無菌意識不強,比如帶手套。2.社區醫生對一些事物不是很負責,比如:醫院來了一位被玻璃碎片割傷的傷口很深的需要縫補的病人,病人家屬問醫生傷口內有無玻璃碎片,他說,"應該沒有吧",當時我想,這個問題即使病人不說,醫生自己也該意識到,再者回答問題也不應模棱兩可。

第四幕

醫護人員配置葯液時,忘記配一瓶地塞米松,就這樣給了病人。我感到對不起。1.我們不應浪費病人用錢買的任何葯液,我們要負責。

第五幕

準備幫病人拔註射液時,病人為了不浪費那麽一丁點的葯液,硬要茂菲式滴管不滴為止,結果回血。1.對農村尤其是老年人要宣教相關知識,避免文盲的遭遇。2.光有扎實的理論知識是不夠的,遇到上述情況,還需熟練的操作技能(若回血滲到滴管,需換一支輸液器)。3.若沒回血,在針頭下墊棉球是措施之一。

第六幕

抽吸葯液時,學姐說不是這樣的。是的,學姐們抽吸葯液的手法,打針的手法和稀釋葯液的方法都與我們學的不一樣。1.教科書是死的,人是活的,方法從實踐中來2.自己操作真的真的真的有待提高,雖然隻是大一,但自己不滿意

早上7點半到11點半,下午1點半到4點半,真的很累,腳都僵了,但不抱怨!!!

7月17號是我社會實踐的第二天,相對昨天來說,對整個環境有了一定程度的熟悉。今天我把昨天整理出來的困惑向醫生請教了(處理外傷沒必要用凝血劑,避免凝血;葯液分別滴加進氯化鈉溶液,葡糖糖溶液及氯化鈉葡糖糖溶液註意避免沉淀),他也細心答疑。今天又長見識了。1.消毒傷口時先用雙氧水,再用氯化鈉,最後用安爾碘,消毒時圓形式消毒,不能在同一個部位重復,以污染。2.換葯液時,若有氣泡,讓病人抬達人臂(避免卷輸液管時針頭拔出),卷輸液管,將氣泡排進輸液瓶中,實在不行的話,排掉液體。3.換葯夜時,一定保持無菌無菌無菌。4.前幾天病人做過青酶素皮試,為陰性,當時靜脈輸液無不良反應,但今天出現皮試部位紅腫瘙癢症狀。原因有待明天去請教。

今天比昨天病人少了很多,都重復著一樣的動作。今天學到的東西就這麽多,日記到此結束。

7月18號是我志願的第三天了,今天帶教的是另一個學姐,她們各有千秋。她教我很多,雖然有點懶,哈哈。1.排空氣:不成功的原因是要卷緊,從氣泡下方。茂菲式滴管液面過高,倒置溶液瓶將滴灌內的液體擠入溶液瓶2.阿奇酶素,特步,天麻等低俗要慢,特步最慢。3.拔針頭與書上教的不一樣,手不必持針翼4.抽吸葯液的手法與書上的也不一樣5.電子血壓計的測量及原則

今天病人不是很多,卻也傻坐到17:00,有點無聊。

7月19號是一個激動,失望,愧疚,憤怒的一天。

激動:媽媽因嘔吐,頭昏需掛點滴,她成了我的實驗品。從配製葯液到靜脈輸液到結束都是自己單獨完成。媽媽說打針時一點都不痛。不管是真是假,她都給了我無聲的鼓勵。

失望,愧疚,憤怒集聚一身:媽媽主訴"嘔吐,頭暈".醫生為其測血壓80/100mmhg.醫生說低血壓,處方葯為天麻註射液和氟桂丙嗪。按醫囑給葯後,就去開發區發放明天免費測血壓,血糖的訊息。中午回到家,媽媽身體仍不適,那時才想到醫生未為其測生命體征,甚至體溫也沒測。用家中溫度計測得39.1攝氏度。因媽媽不肯去醫院掛點滴,遂我去另外一家醫院配葯。那個醫生說天麻不適合等之類的話。為什麽面對同一個主訴,同一種葯,不同的醫生有不同的說法!?為什麽當一個病人來就診,生命體征都不測!?我覺得醫生有責任,患者也有責任。所以患者主訴一定要講明,重重之重。面對一個臨時發生在自己身邊的案例,當時卻沒有提出意見要測體溫,糾正80/100屬于正常範圍,不能主見地判斷葯物的適應症及不良反應,覺得自己即使成績第一,沒用到實際中,不能學以致用也是白搭。

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