我對自己的病情及註意事項已經了解,醫護人員也反復講明外出的危害性,但確因事需離開病房。離院期間若發生一切意外,均與醫院無關,後果自負。 患者(或家屬): 病人離院起止時間: 離院 月 日 時 分;回院 月 日 時 分 患者(或家屬):